长链非编码RNA是一组长度超过200个核苷酸、没有蛋白编码功能的RNA转录本，在肿瘤发生过程中发挥着重要作用。神经母细胞瘤相关转录本1（NBAT1）是位于6p22号染色体局部扩增区的新型长链非编码RNA，在多种肿瘤组织中表达下调，低表达的NBAT1通常预示着患者预后不良。NBAT1参与细胞增殖、侵袭、转移、凋亡、细胞周期的调控和化疗耐药等与癌变相关的过程。本文对NBAT1在不同肿瘤发生发展中的作用及其分子机制进行综述，为肿瘤的早期诊断和靶向治疗提供新的研究方向。

乳腺癌患者行乳腺切除术后的总体生存率与保乳手术后辅助放疗的总体生存率相似，术后辅助放疗可使乳腺癌患者总体生存率升高。影响乳腺癌术后放疗效果的主要因素有放疗方法、放疗体位、放疗呼吸方式、患者年龄、乳腺的体积及形态、肿瘤分期和分型等。本文对乳腺癌保乳手术后放疗的研究进展进行综述，分析影响放疗效果的因素。 -font-family:Calibri; mso-hansi-font-family:Calibri'>骆成玉

evelopment and progression of different cancers, which provides a new direction for the research of early diagnosis and targeted therapy of tumors. 0;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:Calibri; mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-font-kerning:1px;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:ZH-CN; mso-bidi-language:AR-SA'>；研究进展 450052； 5陕西丽彩药业有限公司市场部，陕西省咸阳市 712000； 6郑州大学第一附属医院中医药学部 450052

缺氧诱导因子2（HIF-2）是细胞为了适应缺氧环境而产生的一种调控因子，能与相应的靶基因结合，调控细胞的生长增殖、能量代谢及血管生成等活动，且在肿瘤的发生发展过程中具有重要作用。基于此，提示HIF-2有望成为妇科恶性肿瘤诊断、治疗和疗效评估的新靶点。本文对HIF-2的结构、功能及在妇科恶性肿瘤中表达的研究进展进行综述。

子宫内膜癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤之一。近年来，受生活方式和环境等因素影响，子宫内膜癌的发病率逐渐上升。病理检查为目前诊断子宫内膜病变的金标准，由于取样技术的侵入性在临床筛查的推广中受限。利用微创采样技术、血液光谱检测技术、基因检测方法研究新型生物标志物和探索子宫内膜微生物群在筛查中的价值在临床中开展的越来越多。本文就子宫内膜癌的筛查方法及其研究进展进行综述。

在中国共产党的领导下，人民的生活水平得到了极大的提高，生活方式和饮食结构也发生了一些变化。近年来，动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的相关疾病负担不断增加,并成为危害我国人民生命和健康的首要疾病。以低密度脂蛋白胆固醇升高为特点的血脂异常是ASCVD发生、发展中最主要的危险因素之一。有效控制血脂异常，可显著降低ASCVD的发病及死亡危险，对心脑血管疾病的防控具有重要意义。在庆祝中国共产党成立100周年之际，为加快推进健康中国建设、降低日益加重的ASCVD疾病负担，本文回顾了我国血脂异常的防治进展，并梳理了当今药物治疗的发展现状。旨在引导大家从血脂异常等影响健康因素的前端入手，把“预防为主”的理念落到实处。

目的 探讨血清脂蛋白a与急性心肌梗死（AMI）的相关性。方法 回顾性分析山西医科大学第二医院2017年2月至2019年2月收治的290例冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者的临床资料，其中AMI 200例（AMI组）、心绞痛90例（心绞痛组）。收集患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史和合并症等一般资料，以及未经药物治疗前急性期的血脂水平和冠状动脉造影检查结果。比较AMI组和心绞痛组的一般资料、血脂水平和Gensini评分，分析AMI发病的危险因素以及AMI发生率与血清脂蛋白a水平的关系。根据脂蛋白a四分位数将AMI患者分为Q1组(脂蛋白a＜P25)、Q2组(脂蛋白a≥P25且＜P50)、Q3组(脂蛋白a≥P50且＜P75)、Q4组(脂蛋白a≥P75),比较不同四分位数组和不同冠状动脉病变支数组AMI患者的血脂水平和Gensini评分，分析AMI患者血清脂蛋白a水平与其他血脂指标和Gensini评分的相关性。结果 AMI组吸烟比例低于心绞痛组［39.5%（79/200）比52.2%（47/90）］，年龄、血清脂蛋白a水平和Gensini评分均高于心绞痛组［(62±11)岁比（61±9）岁，252.0（137.0，449.0）mg/L比151.0（81.8，324.8）mg/L,44.0（28.0，76.0）分比15.0（8.0，28.0）分］(均P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示，血清脂蛋白a为AMI发病的危险因素（比值比=1.019，95%置信区间：1.007~1.032，P=0.003）。AMI发病率随血清脂蛋白a水平增加而升高(P＜0.001)。Q2组AMI患者血清LDL-C水平高于Q1组；Q3、Q4组 Gensini评分高于Q1组，且Q4组Gensini评分高于Q2组（均P＜0.05）。冠状动脉3支病变组AMI患者血清脂蛋白a水平高于单支病变组（P＜0.05）。AMI患者血清脂蛋白a水平与Gensini评分呈正相关(r＝0.401,P＜0.001)。结论 AMI组血清脂蛋白a水平高于心绞痛组，血清脂蛋白a为AMI发病的独立危险因素。在冠心病患者中，AMI发生率随血清脂蛋白a水平的增加而升高，AMI患者血清脂蛋白a水平与Gensini评分呈正相关。

目的 分析有机阴离子转运体家族1B1（SLCO1B1）*5基因型和等位基因在新疆地区维吾尔族和汉族冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）合并血脂异常患者中的分布特征，为制定他汀类药物个体化用药方案、提高调脂疗效、降低不良反应发生率提供用药依据。方法 选取2017年7月至2019年8月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的冠心病合并血脂异常维吾尔族和汉族患者。采用荧光原位杂交技术检测患者SLCO1B1*5基因多态性，采用Hardy-Weinberg平衡检验样本的群体代表性，分析新疆地区维吾尔族和汉族患者SLCO1B1*5基因型和等位基因频率的差异。结果 本研究共纳入720例冠心病合并血脂异常患者，其中维吾尔族311例（43.2%）、汉族409例（56.8%）。维吾尔族和汉族患者SLCO1B1*5基因型和等位基因分布频率均符合Hardy-Weinberg平衡定律(均P＞0.05)，研究对象具有群体代表性。维吾尔族患者SLCO1B1*5基因型 CC、CT、TT的分布频率分别为0.6%（2/311）、19.9%（62/311）、79.4%（247/311），等位基因C、T频率分别为10.6%（66/622）、89.4%（556/622）。汉族患者SLCO1B1*5基因型CC、CT、TT的分布频率分别为1.5%（6/409）、20.8%（85/409）、77.8%（318/409），等位基因C、T频率分别为11.9%（97/818）、88.1%（721/818）。新疆地区维吾尔族和汉族冠心病合并血脂异常患者SLCO1B1*5基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(χ2=1.093，P=0.548； χ2=0.621，P=0.459)。结论 根据SLCO1B1*5基因多态性为维吾尔族、汉族冠心病合并血脂异常患者制定他汀类药物个体化用药方案时，无需考虑民族间差异性。

自西藏和平解放以来，在中国共产党和中央人民政府的高度重视和亲切关怀下，在全国人民的大力支持下，西藏卫生事业发生了翻天覆地的变化，卫生援藏事业取得了辉煌的成就。西藏自治区从没有一所现代医院到医疗卫生机构覆盖城乡；从缺医少药到医疗人员队伍不断壮大、药械相对充足、设施趋于齐全。医疗卫生机构由和平解放初期的3个增加到1 661个，医疗卫生专业技术人员从不足百人增加到2.2万余人，西藏自治区人民实现了不离乡、不离土就能看病就医的愿望，在家门口就能享受高水平的医疗服务，西藏各族人民的健康水平和生活质量显著提升，这些都是党为人民谋健康伟大实践取得的丰硕成果。医疗人才“组团式”援藏不仅为藏区人民带来了健康、还促进了各民族间的交流融合，在铸牢中华民族共同体意识方面成效卓著。

中华医学会作为中国医学界规模最大、历史悠久的学术团体，对我国继续医学教育事业的发展起到了巨大助推作用。回眸逾百年的发展历程，在党的领导和社会各界的鼎力支持下，通过历代先哲的不懈努力，中华医学会已经成为中国科协学会之翘楚、全国医学工作者之家。回首百年，中国共产党一心一意为人民谋健康、谋幸福，中华医学会也一直在党的领导下，践行着传播并普及医学科学知识、促进医学科学技术进步和成果转化、开展继续医学教育、促进国际多边或双边医学交流的使命。鉴古知今，在党的新百年征程启航之际，我们通过梳理中华医学会在百年医学教育发展中做出杰出贡献的人中骐骥和典型事例，以实际行动践行学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行，从而更好地发挥党和政府领导下的医学学术团体的力量，为我国医学教育行稳致远添砖加瓦。

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）对冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）合并非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者临床结局的影响。方法 本研究从中国心房颤动注册研究中入选冠心病合并NVAF患者2 783例，根据是否应用ACEI/ARB分为ACEI/ARB组（1 362例）和未用ACEI/ARB组（1 421例）。主要终点事件是心血管死亡，次要终点事件是全因死亡、血栓栓塞事件和心血管原因住院。比较2组临床基线资料，分析ACEI/ARB对患者临床结局的影响。结果  ACEI/ARB组年龄75岁以上比例，合并高血压病、糖尿病、心力衰竭/左心室功能障碍比例，CHA2DS2-VASc评分≥2分比例和HAS-BLED积分≥3分比例均高于未用ACEI/ARB组，口服抗凝药物使用比例低于未用ACEI/ARB组（均P＜0.05）。患者随访2.99（1.48，4.90）年，Kaplan-Meier分析及单因素Cox回归分析结果显示，2组的主要终点事件和次要终点事件发生风险差异均无统计学意义（均P＞0.05）；但多因素Cox回归分析结果显示，ACEI/ARB明显降低冠心病合并NVAF患者的血栓栓塞事件风险（风险比=0.73，95%置信区间：0.56～0.95，P=0.021），而2组的全因死亡、心血管死亡和心血管原因住院风险差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论  ACEI/ARB治疗虽然没有明显降低冠心病合并NVAF患者的心血管死亡、全因死亡和心血管原因住院的风险，但明显降低了血栓栓塞事件的风险。

目的 探讨冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后患者药物素养与自我效能感的相关性。方法 采用便利抽样法，选取2021年2—3月在中国科学技术大学附属第一医院南区心血管内科接受PCI治疗的150例冠心病患者作为调查对象。采用一般资料调查表、药物素养调查问卷及自我效能评定量表于患者PCI治疗术后进行问卷调查。采用Pearson相关性分析方法分析患者药物素养与自我效能感的相关性。多元线性回归方法分析患者药物素养水平的影响因素。结果  冠心病患者PCI术后药物素养总分为（4.73±1.37）分。Pearson相关性分析表明，调查对象的药物素养与自我效能感呈正相关（r=0.357，P＜0.001）。多元线性回归分析表明，自我效能总分越高的冠心病患者，药物素养水平越高（回归系数=0.067，95%置信区间：0.031～0.103，P＜0.001）；家庭年收入为>3万～5万元的患者，药物素养水平明显高于年收入＜1万元的患者（回归系数=0.927，95%置信区间：0.319～1.535，P=0.003）；住院科室为冠心病监护病房（CCU）的冠心病患者，药物素养水平明显低于普通病房的患者（回归系数=-0.636，95%置信区间：-1.076～-0.196，P=0.005）。结论  冠心病患者PCI治疗术后药物素养处于中等水平，其中家庭年收入水平较低、住院科室为CCU的患者药物素养相对较差。患者的自我效能感与药物素养呈正相关。

目的 探讨老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心功能与胰岛素抵抗的相关性。方法 选择2018年12月至2019年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管一科就诊的老年HFpEF患者60例为HFpEF组。选择同期医院体检心功能正常者60例作为对照组。比较2组空腹胰岛素、空腹血糖、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，超声心动图指标，并分析HFpEF患者HOMA-IR与纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、NT-proBNP、超声心动图指标的相关性。结果  HFpEF组患者空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR、NT-proBNP水平均明显高于对照组［（9.4±1.6）mIU/L比（7.7±2.4）mIU/L、（7.5±2.1）mmol/L比（5.8±1.0）mmol/L、（3.2±1.2）比（2.0±0.9）、（649±193）ng/L比（195±69）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。HFpEF组患者左心房内径（LAD）、左心房容积指数（LAVI）明显高于对照组，舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值(E/A)比值明显低于对照组（均P＜0.05）。老年HFpEF患者HOMA-IR与NYHA心功能分级、NT-proBNP、LAD、LAVI呈正相关（r=0.785、0.601、0.501、0.447，均P＜0.001），与E/A比值呈负相关（r=-0.868，P＜0.001）。结论  老年HFpEF患者的HOMA-IR显著高于正常水平，且与NYHA心功能分级呈正相关，积极改善老年HFpEF患者胰岛素抵抗有重要意义。

目的 探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后心肌内出血（IMH）的相关危险因素。方法 选取四川大学华西医院于2019年1月至2020年12月行PCI术的老年急性STEMI患者175例作为研究对象，依据术后是否发生IMH分为IMH组（58例）与无IMH组（117例）。采用多因素Logistic回归方法分析术后IMH发生的独立危险因素。结果  单因素分析结果显示，IMH组前壁心肌梗死、闭塞冠状动脉开通时间＞45 min、三支病变和肾功能不全比例均高于无IMH组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，前壁心肌梗死、闭塞冠状动脉开通时间＞45 min、三支病变和肾功能不全为行PCI术的老年急性STEMI患者术后发生IMH的独立危险因素（比值比=4.356、6.982、9.954、2.932，95%置信区间：1.894～7.235、2.743～10.212、3.942～13.546、1.382～5.461，P=0.029、0.012、0.004、0.035）。结论  老年STEMI患者PCI术后IMH发生率较高，且受多因素影响。心肌梗死部位、闭塞冠状动脉开通时间、病变支数和肾功能不全为其独立危险因素。

目的 探讨冠状动脉造影（CAG）对非心脏手术围术期心血管风险评估的价值。方法 收集2013年1月1日至2015年12月31日于北京积水潭医院拟行非心脏手术并于术前完善CAG检查的住院患者的临床资料行回顾性分析。依据是否如期行非心脏手术，分为手术组（144例）和未手术组（74例），比较2组临床特点和CAG检查结果。分析CAG检查结果对非心脏手术计划、术后出现心脏不良事件的影响。结果  手术组男性、合并高血压病、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）、糖尿病的比例低于未手术组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。218例患者经CAG确诊冠心病164例（75.2%）。CAG结果显示：未见明显病变或轻微病变54例（24.8%），单支病变68例（31.2%），双支病变42例（19.3%），三支病变54例（24.8%）。未手术组三支病变占比最高［37例（50.0%）］，而手术组占比较高的则是无明显病变或轻微病变及单支病变［无明显病变或轻微病变51例（35.4%）、单支病变53例（36.8%）］，2组冠状动脉病变支数差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示性别、冠心病、糖尿病与是否如期手术明显相关（均P<0.05）。术后21例(18.1%)患者出现心脏不良事件，15例出现心肌梗死患者中7例为三支病变。结论  本研究经CAG确诊的冠心病患者占研究对象的半数以上，大部分合并高血压病和糖尿病。冠状动脉多支病变更容易影响手术计划，术后更易出现心脏事件。冠状动脉病变支数对手术计划和术后心脏事件发生率有影响。

目的 探讨行孙氏手术急性A型主动脉夹层（ATAAD）患者术后呼吸衰竭发生情况、危险因素与相应措施。方法 收集首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月至2019年8月收治的726例ATAAD患者的基本临床资料进行回顾性分析，手术术式均为孙氏手术，且均在中低温停循环条件下进行。根据术后是否发生呼吸衰竭分为无呼吸衰竭组（609例）和呼吸衰竭组（117例）。分别统计2017、2018、2019年孙氏手术术后呼吸衰竭发生率。比较无呼吸衰竭组和呼吸衰竭组的基本资料。分析呼吸衰竭的危险因素。结果  726例患者总呼吸衰竭发生率为16.1%。2017、2018、2019年呼吸衰竭发生率分别为24.6%（59/240）、14.2%(36/254)、9.5%（22/232），逐年降低，差异有统计学意义（χ2=20.989，P＜0.001）；与实施复合性肺保护措施有关。多因素Logistic回归分析发现，女性、年龄、发病时间、天冬氨酸转氨酶水平以及体外循环时间为呼吸衰竭的独立危险因素（比值比=2.101、1.043、0.989、1.006、1.006，均P<0.05）。结论  女性、年龄、发病时间、天冬氨酸转氨酶水平以及体外循环时间为ATAAD患者孙氏手术后呼吸衰竭的独立风险因素。围术期综合肺保护策略的实施能够有效降低呼吸衰竭发生率。

目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后患者华法林维持剂量的影响因素。方法 选取2018年10月至2020年3月于新疆医科大学第一附属医院心脏外科行心脏机械瓣膜置换术后服用华法林抗凝，连续2次国际标准化比值(INR)达标的64例汉族和76例维吾尔族患者。记录所有患者临床资料，采用聚合酶链反应直接测序技术对维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)基因位点进行基因分型。分析VKORC1基因多态性及性别、年龄、民族、体质量、身高、是否吸烟、是否患有高血压、糖尿病等因素对患者华法林维持剂量的影响。结果  VKORC1基因rs9923231 A/G基因型和rs9934438 T/C基因型在汉族和维吾尔族患者中的分布差异有统计学意义（均P＜0.05）。男性患者华法林维持剂量高于女性患者［（2.7±0.6）mg/d比（2.4±0.7）mg/d］（P=0.021）。患者年龄越大，华法林维持剂量越小，而华法林维持剂量随着体质量的增加而增加（均P＜0.05）。不同民族、不同身高、是否吸烟、是否高血压、是否糖尿病患者华法林维持剂量比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。VKORC1基因rs9923231 A/G位点AA型患者华法林维持剂量低于AG型患者，rs9934438 T/C位点TT型患者华法林维持剂量低于TC型患者(均P＜0.05)。结论  VKORC1基因rs9923231 A/G、 rs9934438 T/C位点和性别、年龄、体质量均可能影响心脏机械瓣膜置换术后患者华法林的维持剂量，临床用药时应尽可能全面考虑相关因素，为患者制定个体化治疗方案。

目的 探讨糖尿病合并高血压患者凝血和纤维蛋白溶解及血液流变学指标的变化及临床意义。方法 选取2019年1月至2020年5月火箭军特色医学中心收治的糖尿病合并高血压患者121例。依据合并高血压的分级分为1级高血压组（52例）、2级高血压组（40例）和3级高血压组（29例）。另选择同期本院诊治的40例未合并高血压的糖尿病患者为单纯糖尿病组。分别测定各组患者的凝血指标［凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）］，纤维蛋白溶解指标［D-二聚体、纤维蛋白原降解产物（FDP）、抗凝血酶Ⅲ、血管性血友病因子(vWF)］和血液流变学指标［全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率（ESR）］，并进行组间交叉比较。结果  1级、2级、3级高血压组患者PT、TT、APTT明显短于单纯糖尿病组，FIB、D-二聚体、FDP、vWF水平明显高于单纯糖尿病组，抗凝血酶Ⅲ水平明显低于单纯糖尿病组，全血黏度［（6.38±0.62）、（6.69±0.81）、（7.18±0.77）mPa·s比（5.98±0.43）mPa·s］、血浆黏度、血细胞比容和ESR明显高于单纯糖尿病组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。3级高血压组与1级、2级高血压组比较以上指标差异亦均有统计学意义（均P<0.05）。结论  糖尿病合并高血压患者的凝血及纤维蛋白溶解功能存在明显异常、血黏度增大，其中合3级高血压患者更明显。

目的 探讨糖尿病心肌病（DCM）患者血清成纤维细胞生长因子21（FGF21）水平变化以及与左心功能的相关性。方法 回顾性分析辽宁省人民医院2019年7月至2020年10月收治的106例2型糖尿病患者临床资料，其中DCM患者53例（观察组），左心室二维结构正常者53例（对照组）。比较2组患者一般资料、各实验室检测指标和左心功能指标水平，分析血清FGF21水平对2型糖尿病患者DCM发病风险的影响、对DCM的诊断价值以及DCM组血清FGF21与左心功能指标的相关性。结果  观察组糖尿病病程长于对照组［8（6，11）年比5（3，8）年］，血清B型脑钠肽、肌红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和FGF21水平均高于对照组［(6.3±2.0)ng/L比（4.4±1.4）ng/L，17.9（12.8，27.1）μg/L比15.4（8.2，21.6）μg/L，(4.2±1.6)mmol/L比（3.3±0.9）mmol/L，(2.9±1.1)mmol/L比（2.3±0.7）mmol/L，218.4（160.6，317.9）ng/L比170.5（133.9，218.4）ng/L］（均P<0.05）。经多元Logistic回归分析，无论是否校正混杂因素，血清FGF21>187.6 ng/L均使2型糖尿病患者发生DCM的风险增加（均P<0.05）。血清FGF21用于诊断DCM的曲线下面积为0.712（95%置信区间：0.611~0.813），最佳界值为232.89 ng/L，敏感度和特异度分别为47.3%和85.9%。观察组二尖瓣早期血流速度峰值（E）、左侧壁二尖瓣环早期峰值速度均值（e′）、二尖瓣早/晚期血流速度峰值（E/A）比值和左心室射血分数（LVEF）均低于对照组，E/e′比值和Tei指数均高于对照组（均P<0.05）。观察组血清FGF21水平与E、E/A、e′和LVEF均呈负相关（r=-0.368、-0.411、-0.294、-0.571，均P<0.05），与Tei指数呈正相关（r=0.510，P<0.05）。结论  DCM患者血清FGF21水平显著升高，左心功能损害程度更重。2型糖尿病患者血清FGF21>187.6 ng/L时发生DCM的风险升高，检测血清FGF21水平有助于DCM的早期诊断。

目的 分析颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)与颅内压联合监测对重症监护病房（ICU）脑出血术后患者预后的评估价值，为临床识别高危患者、判断患者预后提供更完善的理论依据。方法 选取2017年6月至2020年6月重庆市第五人民医院重症医学科收治的50例脑出血术后患者为研究对象。按照SjvO2将50例患者分为SjvO2正常组（16例）、SjvO2升高组（12例）和SjvO2降低组（22例）。比较各组研究对象的SjvO2、颅内压、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分及颈动静脉血氧含量差（AVDO2）、脑氧摄取率（CEO2）。分析SjvO2与颅内压联合监测对预后不良事件的预测价值。结果  术后相同时点SjvO2正常组患者的颅内压水平及APACHE Ⅱ评分低于SjvO2升高组和SjvO2降低组、GCS评分高于SjvO2升高组和SjvO2降低组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后相同时点SjvO2降低组患者的AVDO2和CEO2水平均明显低于SjvO2正常组；术后12、24 h及2 d SjvO2 升高组患者的AVDO2和CEO2水平高于SjvO2正常组，随后迅速降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。SjvO2与颅内压联合监测的曲线下面积、敏感度和特异度均明显高于SjvO2和颅内压单独监测（0.830比0.773、0.692，75.2%比70.5%、65.4%，83.3%比75.3%、70.0%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论  SjvO2与颅内压联合监测对ICU脑出血术后患者预后评估具有重要的参考价值。

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）手术治疗后患者不良预后的影响因素。方法 选取2015年1月至2019年12月于汕头大学医学院第一附属医院接受手术治疗的aSAH患者297例。根据出院时改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（171例）和预后不良组（126例）。收集并比较2组的基本信息及临床资料。采用二分类Logisitc回归方法分析影响aSAH患者不良预后的因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析联合因素对aSAH不良预后的预测价值。结果  预后不良组年龄≥60岁、高血压病史、Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级、CT Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级、脑室内积血、脑内血肿、术后肺部感染、术后脑梗死、院内再出血比例及住院时间均高于/长于预后良好组，警告性头痛比例低于预后良好组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二分类Logisitc回归分析结果显示, 年龄≥60岁（比值比=2.157，95%置信区间：1.081~4.304）、Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级（比值比=10.264，95%置信区间：3.540~29.761）、CT Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级（比值比=6.796，95%置信区间：3.196~14.453）、院内再出血（比值比=3.228，95%置信区间：1.611~6.466）、脑梗死（比值比=12.889，95%置信区间：5.599~29.670）与aSAH术后出现不良预后有关（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，年龄、Hunt-Hess分级、CT Fisher分级、院内再出血、脑梗死联合预测aSAH术后出现不良预后的曲线下面积为0.908（95%置信区间：0.874～0.943，P＜0.001）。结论  患者年龄越大、Hunt-Hess分级及CT Fisher分级高、伴有院内再出血及术后脑梗死是影响aSAH术后不良预后的危险因素。